كثيراً ما يطلب منا الطبيب إجراء فحص الهيموجلوبين بالدم ولكن هل تعرفون ما هو الهيموجلوبين؟ وما أهميته في جسم الإنسان؟ وماهي المعدلات الطبيعية للهيموجلوبين في الدم؟ إليك الإجابة في مقال اليوم.
محتويات المقال
ما هو الهيموجلوبين؟
الهيموجلوبين هو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في خلايا الدم الحمراء. يتكون الهيموغلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) مرتبطة ببعضها البعض.
يحتوي جزيء الهيموغلوبين الطبيعي للبالغين على سلسلتين من الجلوبيولين ألفا وسلاسل بيتا غلوبولين. أما في الأجنة والرضع فإن سلاسل بيتا ليست شائعة ويتكون جزيء الهيموجلوبين من سلسلتين الفا وسلسلتين جاما.
تحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد ويسمى الهيم. وله دور حيوي في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمنا. وهو المسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.
لماذا يطلب الطبيب إجراء فحص الهيموجلوبين؟
في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص الهيموجلوبين في الدم وذلك للأسباب التالية:
- لتقييم محتوى الهيموجلوبين في الدم كجزء من فحص الصحة العامة.
- لتحديد الأهلية للتبرع بالدم.
- لاتخاذ قرارات بشأن عمليات نقل الدم.
- عند فقد الدم بشكل مبالغ فيه نتيجة إصابة او اجراء عملية جراحية.
- إذا كان لديك أعراض فقر الدم.
- علاج السرطان لما له من تأثير على نخاع العظام.
- إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي أو غيره من اضطرابات الدم الوراثية.
خطوات إجراء فحص الهيموجلوبين؟
يقوم أخصائي الرعاية الصحية بربط شريط مطاطي حول أعلى ذراعك لزيادة تدفق الدم بالأوردة مما يؤدي لانتفاخها وهذا يجعل العثور على الوريد أسهل. ثم يقوم بسحب عينة دم من الوريد باستخدام إبرة صغيرة، ويستغرق هذا الإجراء بضع دقائق.
توجد عدة طرق لقياس الهيموجلوبين ويتم معظمها حالياً باستخدام أجهزة آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم.
ما هي التحضيرات اللازمة لإجراء فحص الهيموجلوبين؟
لا يحتاج المريض إلى أي استعدادات خاصة قبل إجراء فحص الهيموجلوبين.
هل يوجد أي مخاطر من فحص الهيموجلوبين؟
المخاطر الوحيدة التي ينطوي عليها هذا اختبار الهيموجلوبين هي تلك المرتبطة بسحب الدم مثل:
- قد تشعر بألم طفيف أو لسع بسيط عندما تخترق الابرة الجلد.
- قد تظهر كدمات في مكان ادخال الابرة.
لكن هذه الأعراض تختفي بسرعة.
المعدلات الطبيعية للهيموجلوبين في الدم
تعتمد المعدلات الطبيعية للهيموجلوبين على العُمر، وبدءًا من سن المراهقة، تعتمد على جنس الشخص. والمعدلات الطبيعية هي:
- حديثو الولادة: 17 إلى 22 جم / ديسيلتر.
- الأطفال في عمر أسبوع واحد: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر.
- شهر واحد (1): 11 إلى 15 جم / ديسيلتر.
- الأطفال: 11 إلى 13 جم / ديسيلتر.
- الذكور البالغون: 14 إلى 18 جم / ديسيلتر.
- النساء البالغات: 12 إلى 16 جم / ديسيلتر.
- الذكور بعد منتصف العمر: 12.4- 14.9 جم / ديسيلتر.
- النساء بعد تجاوز فترة منتصف العمر: 11.7 – 13.8 جم / ديسيلتر.
قد تختلف كل هذه القيم قليلاً بين المختبرات. وعادة لا تفرق نتائج المختبرات بين نسب الهيموجلوبين الطبيعية في البالغين وبعد منتصف العمر.
ماذا تعني نتائج تحليل الهيموجلوبين؟
يتم إجراء فحص الهيموجلوبين كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC) ويجب أخذ نتائج مكونات الدم الأخرى في عين الاعتبار مثل: عدد خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت (النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في الدم).
كما أن العمر والجنس والعرق عوامل أخرى يجب أخذها في عين الاعتبار.
1. انخفاض الهيموجلوبين
يشير انخفاض الهيموجلوبين مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت إلى فقر الدم. وهو حالة لا تحصل فيها الأنسجة والأعضاء على كمية كافية من الأكسجين بسبب نقص عدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين مما يؤثر على كفاءة تلك الأنسجة.
الأسباب الرئيسية لفقر الدم:
- فقدان كرات الدم الحمراء بسبب النزيف.
- زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء كما في فقر الدم الانحلالي.
- اتباع نظام غذائي فقير بالحديد والفيتامينات.
- التاريخ العائلي لفقر الدم الوراثي.
- الالتهابات المزمنة مثل: السل وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
- نقص انتاج كرات الدم الحمراء بسبب إصابة نخاع العظام بالأمراض مثل السرطانات والاورام.
- الفشل الكلوي حيث يؤدي إلى انخفاض انتاج الإريثروبويتين وهو هرمون تنتجه الكلى يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظام.
اعراض فقر الدم:
- ضعف عام وتعب.
- نقص الطاقة.
- إغماء.
- شحوب الوجه.
- ضيق تنفس.
- ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة.
- برودة اليدين والقدمين.
2. ارتفاع الهيموجلوبين
يشير ارتفاع الهيموجلوبين مع ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت إلى مرض كثرة الحمر او احمرار الدم (polycythemia) حيث يصبح الدم سميكًا مما يسبب بطء تدفق الدم.
اسباب كثرة الحمر:
- أمراض الرئة: إذا كان الشخص غير قادر على التنفس وامتصاص كمية كافية من الأكسجين؛ فإن الجسم يحاول التعويض عن طريق إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- أمراض القلب الخلقية مثل وجود اتصال بين جانبي القلب.
- أورام الكلى التي تؤدي لانتاج كميات زائدة من الإريثروبويتين المحفز لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
- الجفاف: عندما ينخفض حجم السائل في الدم يرتفع الهيموجلوبين.
- أسباب وراثية مثل تحسس الأكسجين.
- السكن في الأماكن المرتفعة.
- التدخين: لدى المدخنين مستويات أعلى من الهيموجلوبين مقارنة بغير المدخنين.
- يمكن أن يؤثر نقل الدم على مستوى الهيموجلوبين لدى الشخص.
اعراض كثرة الحمر:
- رؤية مشوشة.
- صداع بالرأس.
- تضخم الطحال.
