يواجه الإنسان مشاكل صحية كلما تقدم في العمر وعادة ما نجد كبار السن يعانون من أمراض ومشاكل صحية مختلفة، ومن أكثر الأمراض التي يمكن أن تواجه كبار السن تضخم البروستاتا. وسنتعرف في هذا المقال على علاج تضخم البروستاتا لكبار السن، وما هي أعراضها وأنواعها وخطورتها وتشخيصها ومتى ترى الطبيب؟؟
محتويات المقال
ماهي البروستاتا؟
هي عبارة عن غدة صغيرة الحجم تشبه حبة الجوز وتقع أسفل المثانة أمام المستقيم مباشرة. وتحيط بالإحليل الذي يتدفق منه البول إلى المثانة. وتعد جزء من الجهاز التناسلي الذكري حيث تقوم بإضافة السوائل إلى السائل المنوي الذي يحمل الحيوانات المنوية، ومع تقدم الرجل في العمر تميل البروستاتا إلى التضخم الأمر الذي يؤدي إلى التضييق ويحد من تدفق البول.
ما هو تضخم البروستاتا؟
في البداية تكون غدة البروستاتا صغيرة ثم لها مرحلتان رئيسيتان في النمو. حيث يتضاعف حجمها خلال سن المراهقة ثم تستمر في النمو مرة أخرى بعد سن 25 وتنمو طوال بقية حياة الرجل.
ومع ذلك فإن تضخم البروستاتا المفرط يؤدي إلى مرض يعرف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وتضييق البروستاتا المتضخمة على مجرى البول وتحد من تدفق البول من المثانة.
ويعتقد أن تضخم البروستاتا الحميد ناتج عن نمو خلايا الطبيعة وتغييرات هرمونية منها هرمون التستوستيرون وديهدروتستوستيرون.
أعراض البروستاتا
يوجد عدة أعراض بتضخم البروستاتا الحميد نذكر منها:
- الحاجة المتكررة والملحة في التبول.
- كثرة التبول في الليل.
- مشكلة في بدء التبول.
- مشاكل في مجرى البول.
- تقطر في نهاية البول.
- تيار بول ضعيف أو تيار يتوقف ويبدأ.
- ألم بعد التبول.
- سلس بولي.
- عدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كامل.
وتوجد بعض الأعراض أقل شيوعًا منها:
- ظهور دم في البول.
- عدم القدرة على التبول.
- عدوى الجهاز البولي.
ولا يحدد حجم البروستاتا المتضخمة مدى خطورة الأعراض. فقد تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بتضخم بسيط أعراض شديدة بينما الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا شديد يكون لديهم أعراض بسيطة جدًا. ويوجد بعض الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا وليس لديهم أي أعراض.
وتوجد بعض المشاكل الصحية التي تؤدي إلى ظهور أعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا نذكر منها:
- التهاب البروستاتا.
- عدوى الجهاز البولي.
- حصوات الكلى أو المثانة.
- تندب عنق المثانة نتيجة جراحة سابقة.
- ضيق الإحليل.
- سرطان البروستاتا أو المثانة.
- مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في المثانة.
أنواع البروستاتا
يوجد نوعان لتضخم البروستاتا عند الرجال وكبار السن نذكر منها:
- تضخم البروستاتا الحميد: هو تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا، ويعتبر ورم حميد وهو الأكثر شيوعًا عند الرجال. وينتج عن هذا التضخم أعراض تمنع تدفق البول عبر مجرى البول. وتظهر أعراض تضخم البروستاتا الحميد عند واحد من كل أربعة رجال في سن 55، ونصف الرجال في سن 75. ويصبح العلاج ضروري عندما تكون الأعراض مزعجة ويكون العلاج في هذه الحالة الأدوية والجراحة الطفيفة.
- سرطان البروستاتا: هو نوع شائع من سرطان يصيب غدة البروستاتا ونادرًا ما يسبب سرطان البروستاتا أعراض في مراحله المبكرة. ومع تقدم سرطان البروستاتا في مراحله فإنه يشترك مع تضخم البروستاتا الحميد في نفس الأعراض التي تسبب ألم عند القذف وضعف في تدفق البول والحاجة المتكررة في التبول.
ويمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى العظام أو الغدد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى في الجسم. ويكون العلاج في هذه الحالة الجراحة أو العلاج الشعاعي.
أدوية علاج تضخم البروستاتا
يوجد بعض الأدوية التي تساعد في علاج تضخم البروستاتا لكبار السن. وتناول الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة لتضخم البروستاتا نذكر من أدوية علاج تضخم البروستاتا:
- حاصرات ألفا: تعمل حاصرات ألفا عن طريق إرخاء العضلات الملساء في عنق المثانة مما يسهل عملية تدفق البول. وتشمل حاصرات ألفا الفوزوسين (اوروكساترال) ودوكسازوسين (كاردورا) وتامسولوسين (فلوماكس) وسيلودوسين (رابافلو) وتيرازوسين. وغالبًا تكون استجابة سريعة مع الأشخاص الذين يعانون من البروستاتا الأصغر إلى حد ما.
ويمكن حدوث بعض التأثيرات الجانبية البسيطة مثل الدوخة والقذف الرجعي الذي يؤدي إلى عودة السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من خروجه عبر القضيب.
- مثبطات اختزال 5-ألفا: تقوم أدوية فيناسترايد (بروسكار) ودوتاستيريد (أفودارت) على منع إنتاج ثنائي هيدروتستوستيرون وتقليص حجم البروستاتا. وقد يستغرق الحصول على نتائج جيدة لفترة تصل إلى ستة أشهر ويمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية الجنسية.
ويمكن للطبيب أن يعطي المريض حاصرات ألفا ومثبطات اختزال 5-ألفا معًا إذا كان واحد من دوائين وحده غير كافٍ في العلاج.
طرق علاج تضخم البروستاتا لكبار السن
تتوفر العديد من العلاجات لتضخم البروستاتا ويشمل العلاج الأدوية والجراحة، ويعتمد خيار العلاج على حجم البروستاتا وعمر المريض وصحته العامة ومامدى خطورة الأعراض لديه.
ويوجد العديد من الإجراءات والعمليات الجراحية التي يمكن أن تتضمن علاج تضخم البروستاتا لكبار السن نذكر منها:
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): يقوم الجراح بإدخال أداة رفيعة ذات ضوء تسمى المنظار في مجرى البول ويقوم بإزالة كل البروستاتا باستثناء الجزء الخارجي منها. وغالبًا مايخفف استئصال البروستاتا من الأعراض بسرعة، وبعد وقت قصير من الإجراء يصبح تدفق البول أقوى وأحيانًا يحتاج المريض إلى قسطرة لتصريف المثانة لفترة قصيرة.
- شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP): يقوم الجراح بإدخال منظار مضاء في مجرى البول ويقوم بعمل فتحة صغيرة أو فتحتين صغيرتين في غدة البروستاتا. مما يسهل تدفق البول عبر مجرى البول، ويكون هذا الاحتمال متاحًا إذا كان لديك غدة صغيرة أو الغدة متضخمة قليلًا.
- العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT): يتم وضع قسطرة خاصة عبر مجرى البول إلى منطقة البروستاتا وتدمر طاقة الميكروويف المنبعثة من القسطرة الجزء الداخلي من غدة البروستاتا المتضخمة ويؤدي هذا إلى تقلص البروستاتا وتسهيل تدفق البول، ويستغرق ظهور النتائج بعض الوقت ويخفف هذا العلاج بعض من الأعراض فقط.
- العلاج بالليزر: يعمل الليزر على تدمير وإزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة، ويمكن استخدامه للأشخاص الذين لا ينبغي أن يتعرضو لعمل جراحي.
- رفع البروستاتا: يستخدم شد البروستاتا علامات خاصة لضغط الجوانب ويكون هذا الخيار جيد إذا كان الجزء الأوسط من البروستاتا لايعيق تدفق البول.
- الانضمام: يتم من خلاله حظر تدفق الدم من وإلى البروستاتا في مناطق مختارة ويؤدي هذا إلى تصغير حجم البروستاتا.
اقرأ أيضا: تعرف على أضرار دوالي الخصية عند الرجل
علاج تضخم البروستاتا في المنزل
يساعد القيام بأشياء معينة في المنزل في علاج تضخم البروستاتا لكبار السن والسيطرة على الأعراض ويمكن اتباع بعض الأمور منها:
- إجراء تغييرات على النظام الغذائي.
- ممارسة التمارين رياضية.
- التقليل من تناول الكحول والكافيين.
- تجنب السمنة والمحافظة على وزن صحي.
- الذهاب إلى الحمام عند الحاجة وعدم الانتظار فترات طويلة.
- الحد من مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين.
- البقاء في جو دافئ، حيث من الممكن أن تسبب درجات الحرارة الباردة احتباس سوائل.
التشخيص ومتى ترى الطبيب؟
يجب رؤية الطبيب عند شعور بوجود أعراض حتى إذا لم تكن مزعجة ويجب معرفة الأسباب التي من الممكن علاجها، أو إذا لم يجد المريض تحسن في الأعراض فيجب مراجعة الطبيب فورًا.
ويمكن للطبيب أن يشخص التضخم من خلال طرح بعض الأسئلة الخاصة بك حول الأعراض، والفحص الجسدي من خلال عدة اختبارات منها:
- فحص المستقيم الرقمي: يقوم الطبيب بإدخال إصبع في المستقيم للتحقق من البروستاتا إذا كانت متضخمة.
- فحص البول: الذي يساعد في معرفة إذا المريض يعاني من أي مرض أو مشاكل أخرى تسبب نفس أعراض تضخم البروستاتا.
- فحص الدم: حيث تظهر النتائج إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الكلى، ويساعد في تشخيص الحالة وتقديم علاج تضخم البروستاتا لكبار السن.
أخيرًا يجب على الإنسان المحافظة على الفحوصات الدورية كلما تقدم في العمر لينعم بحياة صحية وجيدة وتجنب حدوث أي مخاطر أخرى.
