شرخ البواسير أو الشق الشرجي هو تمزق أو قطع صغير في النسيج الرطب في بطانة فتحة الشرج والذي يسبب ألمًا عند إخراج البراز. في هذا المقال سوف نذكر ما هو شرخ البواسير؟ وأعراضه التي تظهر عليك وسوف نذكر طرق الوقاية والعلاج. اقرأ معنا مقالنا الآتي.
محتويات المقال
ما هو الشرخ الشرجي؟
شرخ البواسير هو شرخ صغير في النسيج الرقيق الذي يبطن فتحة الشرج التي هي الفتحة التي توجد في نهاية القناة الهضمية حيث يخرج البراز من الجسم. ويعد السبب الشائع وراء الشرخ الشرجي هو الإمساك أو الحزق وإخراج كتل براز صلبة كبيرة الحجم عند التبرز. وعادةً ما يسبب الشق الشرجي ألمًا و نزيفًا عند التبرز ومن المحتمل إصابتك بتقلص في العضلة الشرجية العاصرة التي توجد في نهاية فتحة الشرج. كما وجد أن الأطفال والبالغين في منتصف العمر هم الأكثر عرضة للإصابة بالشق الشرجي، ولكن يمكن أن يصاب به البالغون أيضًا في أي فئة عمرية. كما أن معظم الشقوق الشرجية تتحسن بعلاجات بسيطة مثل زيادة تناول الألياف وغمر الجسم في حمام ماء دافيء.
ما هي أعراض الشرخ الشرجي؟
أعراض شرخ البواسير تتضمن:
- ألم حاد أثناء التبرز وحرقان وحكة.
- ألم بعد التبرز والذي يمكن أن يستمر لعدة ساعات.
- دم أحمر فاتح في البراز أو في ورق الحمام عند التبرز.
- شرخ مرئي في الجلد المحيط بفتحة الشرج.
- قطع صغير أو نتوء بالقرب من الشرخ الشرجي.
ما هي أسباب شرخ البواسير؟
الأسباب الشائعة للشرخ الشرجي تشمل:
- الإمساك المزمن.
- متلازمة التغوط الانسدادي.
- مرض عسر التغوط عند الأطفال.
- الإسهال المزمن.
- الحمل والولادة.
- الجماع الشرجي.
هناك أسباب أقل شيوعًا والتي تتضمن:
- داء كرون.
- مرض التهاب القولون التقرحي.
- مرض الزهري.
- مرض الهربس.
- الإيدز.
- مرض السل.
ما هي عوامل الخطورة التي تزيد من الإصابة بالشرخ الشرجي؟
العوامل التي تزيد من الإصابة بشرخ البواسير تشمل:
- الإمساك والحزق أثناء التبرز.
- الولادة.
- داء كرون والذي يسبب التهابات في القناة المعوية مما يجعل بطانة القناة الشرجية أكثر عرضة للتمزق.
- الجماع الشرجي.
ما هي مضاعفات الشرخ الشرجي؟
تشمل مضاعفات شرخ البواسير التالي:
- عدم الالتئام. الشرخ الشرجي الذي يفشل في الالتئام في خلال 8 أسابيع يعد مزمنًا وربما يحتاج لمزيد من العلاج.
- تكرار الإصابة بالشرخ الشرجي. مجرد أن تصاب مرة بالشرخ الشرجي فأنت أكثر عرضة للإصابة به مرة اخرى.
- تمزق يمتد للعضلات المحيطة. الشرخ الشرجي ربما يمتد إلى حلقة العضلات التي تجعل فتحة الشرج مغلقة، وهذه العضلة تسمى العضلة الشرجية العاصرة الداخلية، وعندما يحدث هذا يجعل من الصعب التئام الشق الشرجي.
اقرأ أيضًا: علاج الإمساك عند الأطفال
كيف يتم تشخيص شرخ البواسير؟
سوف يسألك طبيبك عن تاريخك المرضي ويجري فحصًا جسمانيًا لمنطقة الشرج برفق، وفي الغالب يكون التمزق مرئيًا وعادةً ما يعد هذا الفحص هو كل المطلوب لتشخيص الشرخ الشرجي. ويظهر الشق الشرجي الحديث في شكل قطع يشبه التمزق الذي تسببه حافة الورق الحاد بينما الشق المزمن يكون أعمق، ويعد الشق مزمنًا إذا دام لأكثر من ٨ أسابيع. ويكشف موضع الشق عن أسباب الإصابة، فالشرخ الذي يكون على جانب حافة الشرج يكون عرضًا لاضطراب آخر مثل داء كرون، وفي هذه الحالة ينصحك طبيبك بإجراء اختبارات أخرى للكشف عن وجود حالة مرضية أساسية. ومن هذه الاختبارات ما يلي:
- تنظير الشرج: عن طريق منظار شرجي يدخل في الشرج لمساعدة طبيبك في رؤية المستقيم والشرج.
- التنظير السيني المرن: حيث يدخل طبيبك أنبوبة رفيعة مرنة مزودة بكاميرا فيديو في الجزء السفلي للقولون. ويجرى هذا الاختبار لمن لم يتجاوز أعمارهم ٤٥ عامًا وليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض الأمعاء أو سرطان القولون.
- تنظير القولون: هذا الاختبار يتضمن إدخال أنبوبة رفيعة مرنة في المستقيم لفحص القولون كاملًا ويجرى هذا الفحص إذا تجاوز عمرك 45 عامًا، وليس لديك عوامل خطورة للإصابة بأمراض الأمعاء أو سرطان القولون، ولست مصابًا بأعراض لحالات مرضية أخرى ولست تعاني من ألم المعدة أو الإسهال.
ما هو علاج شرخ البواسير؟
عادةً ما يلتئم الشرخ الشرجي في خلال أسابيع قليلة باستخدام العلاج المنزلي المناسب مثل:
- زيادة تناول الألياف والسوائل.
- غمر الجسم في حمام ماء دافيء من ١٠ – ٢٠ دقيقة عدة مرات في اليوم خاصة بعد التبرز حيث يساعد في ارتخاء العضلة العاصرة ويعزز الالتئام.
ولكن إذا استمرت الأعراض ربما تحتاج لعلاج آخر.
علاج غير جراحي
قد يصف طبيبك:
- النيتروجلسرين الموضعي حيث يساعد على زيادة تدفق الدم للشق الشرجي ويعزز من الالتئام كما يساعد في ارتخاء العضلة الشرجية العاصرة. ويعد النيتروجلسرين العلاج الأساسي عندما تفشل الأساليب التحفظية الأخرى، ولكن من أعراضه الجانبية ربما يصيبك بصداع شديد.
- الملينات والتي تعمل على سحب السوائل إلى الأمعاء لكي تساعد في تليين البراز مثل دواء ميتاموسيل (Metamucil).
- كريمات موضعية مخدرة مثل الليدوكايين (Lidocaine) والتي قد تساعد في تخفيف الألم.
- البوتوكس حيث يعمل على شل العضلة الشرجية العاصرة.
- أدوية ضغط الدم مثل نيفيديبين (Nifedipine) أو ديلتيازيم (Diltiazem) تساعد في ارتخاء العضلة الشرجية العاصرة. وتُدهن هذه الأدوية على الجلد ويمكن تناولها عن طريق الفم ولكن هذا يزيد من أعراضها الجانبية. وتوصف هذه الأدوية عندما يكون النيتروجلسرين غير فعال أو يسبب أعراضًا جانبية ملحوظة.
علاج جراحى
إذا كنت مصابًا بشرخ شرجي يقاوم العلاجات السابقة أو لديك أعراض شديدة ربما ينصحك طبيبك بإجراء جراحي يسمى الاستئصال الجانبي الداخلي للعضلة الشرجية العاصرة. يتضمن هذا الإجراء قطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية فيساعد على التئام الشق الشرجي ويقلل من التقلص والألم. وتشير الدراسات أن الجراحة أكثر فعالية في علاج الشق الشرجي المزمن من العلاجات الدوائية الأخرى ولكن قد يحدث السلس البولي كتأثير جانبي في حالات محدودة جدًا.
العلاجات المنزلية
يجب عليك اتباع أساليب تساعدك في تخفيف الانزعاج وتعزز من التئام الشق الشرجي وأيضًا تقلل من فرص تكرار الإصابة والتي تشمل:
- إضافة الألياف لنظامك الغذائي. يساعد تناول حوالي ٢٥-٣٥ جرام من الألياف يوميًا في تليين البراز وتعزيز التئام الشرخ. ومن أمثلة الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضراوات والمكسرات والحبوب الكاملة. وتستطيع أيضًا تناول مكملات الألياف. ولكن إضافة الألياف ربما تتسبب في غازات لذا قم بإدخال الألياف إلى نظامك الغذائي بالتدريج.
- شرب سوائل بكميات كافية حيث تقي من الإصابة بالإمساك.
- عدم الحزق أثناء التبرز حيث أن الحزق يسبب ضغطًا والذي ربما يفتح الشق الملتئم أو يحدث شقًا جديدًا.
- الجلوس في حمام دافئ. أيضًا يسمى حمام المقعدة حيث تغمر جسمك في حمام ماء دافئ لمدة ١٠ -٢٠ دقيقة عدة مرات في اليوم خاصةً بعد التبرز حيث يساعد في ترطيب الجلد ويعمل على إرتخاء العضلات.
- إذا كان طفلك يعاني من الشق الشرجي فيجب تغيير الحفاضات باستمرار وغسل المنطقة برفق ومناقشة المشكلة مع طبيب طفلك.
ما هي طرق الوقاية من الإصابة بشرخ البواسير؟
تستطيع أن تقي نفسك من الإصابة بالشرخ الشرجي عن طريق:
- اتباع الأساليب التحفظية التي تمنع الإمساك والإسهال.
- تناول الطعام الغني بالألياف.
- شرب السوائل بكمية كافية.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- عدم تجاهل رغبتك في التبرز لكي لا تتسبب فى صلابة البراز فيمر بصعوبة.
ختامًا استشر طبيبك إذا ظهرت عليك أي من الأعراض السابقة في أقرب وقت ليصف لك العلاج المناسب.
