يُعد السلس البولي عند الرجال أحد اضطرابات الجهاز البولي الأكثر احراجًا، حيث يواجه المريض صعوبة في السيطرة على المثانة؛ مما يؤدي إلى تسرب البول عند التعرض إلى نشاط بدني يتسبب في الضغط على المثانة.
محتويات المقال
أنواع السلس البولي عند الرجال
تختلف انواع السلس البولي وفقًا لسبب حدوثه، إذ ينقسم إلى:
- سلس البول الإلحاحي (Urge incontinence): ينتج هذا النوع عن التقلص المفاجئ للمثانة، مما يؤدي إلى حاجة مُلحة للتبول لا تحتمل التأخير لحين الوصول إلى الحمام.
- السلس البولي الناتج عن الإجهاد (Stress incontinence): يحدث نتيجة بعض الحركات التي تؤدي إلى الضغط على المثانة، مثل السعال أو حمل أشياء ثقيلة.
- سلس البول الوظيفي (Functional incontinence): يتسرب البول نتيجة وجود إعاقة بدنية أو عقلية تمنع إيصال حاجتك للتبول، مثل الإصابة بالاضطرابات العصبية التي تتداخل مع اشارات التحكم في المثانة.
- سلس البول المؤقت (Transient incontinence): يُعد اضطراب مؤقت قد يحدث نتيجة لعدوى في المجرى البولي، أو نتيجة لتناول بعض الأدوية.
- سلس البول الفائض (Overflow incontinence): يحدث عندما لا يتمكن المريض من إفراغ المثانة بالكامل لذا يتسرب البول بشكل غير متوقع.
- سلس البول المختلط (Mixed Incontinence): ينتج عند اجتماع أكثر من سبب أو سببين من الأسباب السابقة.
عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالسلس البولي عند الرجال
هناك بعض العوامل التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالسلس البولي مقارنةً بالآخرين، مثل:
- العمر: كلما تقدم العمر كلما ازدادت التغيرات الجسدية التي ربما تؤدي إلى فقدان السيطرة على المثانة.
- النشاط البدني: قد يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى زيادة الوزن مما يؤثر في القوة الكلية للجسم، والتي تعد أحد أسباب ضعف المثانة، كذلك قد تؤدي السمنة إلى الضغط الزائد على المثانة وفقدان السيطرة عليها.
- التاريخ المرضي: تؤثر الإصابة ببعض الأمراض في السلس البولي، مثل: الإصابة بسرطان البروستات أو مرض السكري.كذلك الإصابة ببعض الأمراض العصبية، مثل: مرض باركنسون، ومرض الزهايمر.
- العيوب الخلقية: تلك التي تظهر عندما لا تتشكل المسالك البولية بصورة صحيحة أثناء نمو الجنين.
أسباب السلس البولي عند الرجال
قد تسبب بعض الأمراض السلس البولي عند الرجال، مثل:
- السعال المزمن.
- الإمساك.
- السمنة.
- مرض باركنسون.
- مرض السكري.
- التهابات المثانة، أو المسالك البولية.
- انسداد في المسالك البولية.
- ضعف عضلات المثانة، أو قاع الحوض.
- تضخم البروستاتا.
- سرطان البروستاتا.
- الاضطرابات العصبية التي تتداخل مع اشارات التحكم في المثانة.
كذلك قد تساعد بعض العادات على ظهور السلس البولي عند الرجال، مثل: التدخين، وعدم ممارسة نشاط بدني.
اقرأ أيضاً: سرطان البروستاتا
مضاعفات السلس البولي عند الرجال
قد يؤدي السلس البولي إلى عدة مضاعفات، مثل:
- التهاب الجلد نتيجة التعرض للبلل باستمرار.
- التهابات المسالك البولية.
- التأثير على الحياة الشخصية والعلاقات الاجتماعية.
تشخيص السلس البولي عند الرجال
يُشخص السلس البولي بسهولة من خلال تقييم التاريخ المرضي وإجراء بعض الفحوصات، مثل:
الفحص البدني: إذ يساعد على تحديد تحديد المشكلات الطبية التي أدت إلى ظهور السلس البولي.
فحص المستقيم الرقمي: يكشف عن وجود انسداد في المستقيم، وأيضاً يكشف عن تضخم البروستاتا.
الاختبارات التشخيصية من خلال فحص الدم والبول: للكشف عن بعض الأمراض الكامنة.
علاج السلس البولي عند الرجال
يعتمد علاج السلس البولي على علاج المرض المسبب له واختيار الدواء المناسب له وفقًا لارشادات الطبيب، مثل:
- مضادات الكولين (Anticholinergics): مثل أوكسيبوتنين (Oxybutynin)، إذ يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة.
- حاصرات ألفا (Alpha-blockers): مثل تامسولوسين (tamsulosin) حيث يساعد على علاج السلس البولي عند الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
- ميرابيغرون (Mirabegron): يُستخدم لاسترخاء عضلات المثانة، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول التي تستطيع المثانة الاحتفاظ بها. كذلك يساعد المثانة على التخلص من البول بشكل كامل عند التبول.
- البوتكس (Botox): يتم حقنه في المثانة إذ يساعد على ارتخاء العضلات. كذلك قد يحقن الأطباء أيضًا بعض العقاقير في الأنسجة حول مجرى البول؛ مما يساعد على الضغط على مجرى البول وإغلاقه جيدًا عند عدم التبول.
علاج السلس البولي عند الرجال جراحيًا
يلجأ الأطباء إلى الجراحة في حالة عدم الاستجابة إلى العلاج الدوائي، مثل الجراحات الآتية:
بالون المصرة البولية الاصطناعية (Artificial urinary sphincter (AUS) balloon)
يتم إدخال البالون حول عنق المثانة، مما يساعد على إغلاق العضلة العاصرة. يتواجد صمام تحت الجلد يفرغ البالون عندما يحين وقت التبول، ومن ثم يتم إطلاق البول ثم يُعاد ملئ البالون مرة أخرى.
إجراء المعلاق
يتم إنشاء كيس داعم حول المثانة بواسطة استخدام بعض الأنسجة أو المواد الاصطناعية، حيث يظل مجرى البول مغلقًا ولا يتأثر بالضغط أو الحركة.
يتعافى المريض من الجراحة خلال مدة تتراوح من ساعات إلى عدة أيام، يجب اتباع تعليمات الطبيب حول مدة التعافي والعودة إلى نشاطك الطبيعي بعد الجراحة.
علاج السلس البولي عند الرجال بالاعشاب
يلجأ البعض إلى التداوي بالأعشاب للسيطرة على فرط نشاط المثانة المؤدي إلى السلس البولي، مثل الأعشاب الآتية:
- بلادروراك (Bladderwrack).
- غوشا جينكي غان (Gosha-jinki-gan).
- ذيل الحصان (Horsetail).
بالرغم أن هذه الأعشاب قد تُظهر بعض الأمل إلا أنها قد تكون غير آمنة وغير فعالة في كثيرًا من الحالات.
خيارات أخرى للسيطرة على السلس البولي عند الرجال
تتوفر عدة خيارات للسيطرة على التسرب البولي، مثل:
- قد تكون الفوط الصحية والملابس الداخلية التي تستخدم لمرة واحدة فقط اختيار مناسب نظرًا لقدرتها على حماية الجلد من التهيج ومنع الرائحة.
- استخدام واقيات شديدة الامتصاص في حالة السلس البولي الحاد.
- استخدام مجمعات التنقيط وهي عبارة عن أغلفة مبطنة تدور حول القضيب ثم التخلص منها، تستخدم في حالة التسرب الطفيف إلى المعتدل.
- استخدام القسطرة، إذ تساعد على إفراغ البول بالكامل من المثانة من خلال أنبوب مرن يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى المثانة ليتم تجميع البول وإزالة القسطرة.
7 نصائح للتغلب على السلس البولي عند الرجال
إليك بعض النصائح للسيطرة على السلس البولي:
- باعد بين تناول السوائل خلال النهار، كذلك قلل من تناولها خلال الساعات التي تسبق النوم.
- قلل من تناول المشروبات المهيجة للمثانة، مثل: الشاي والقهوة والكحول والمشروبات الغازية.
- لاحظ تأثير الطعام على حالتك الصحية، إذ تؤدي بعض الاطعمة إلى زيادة فرط نشاط المثانة عند بعض المرضى، مثل: تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية، كذلك الشيكولاته والمحليات الصناعية.
- استرخي، قد تساعدك تقنيات الاسترخاء البسيطة مثل تمارين التنفس أو التأمل على التغلب على أعراض السلس البولي.
- درب مثانتك، انتظم على التبول كل نصف ساعة سواء شعرت بالحاجة للتبول أو لا، ثم باعد المدة تدريجيًا حتى تصل إلى 3 أو 4 ساعات قد يساعدك هذا على التحكم في مثانتك.
- مارس تمارين كيجل، إذ تعزز تلك التمارين قوة عضلات الحوض مما يساعد المثانة على حبس البول.
السلس البولي والنشاط الجنسي
يمكنك التعايش مع السلس البولي واتباع بعض النصائح التي قد تساعدك، مثل:
- تجنب شرب الكافيين لعدة ساعات قبل الجماع.
- تجنب كل السوائل قبل الجماع بساعة.
- أفرغ مثانتك قبل الجماع مباشرةً.
ختامًا، لا يُعد السلس البولي عند الرجال مرض، لكنه عرض قد يصاحب العديد من الأمراض. لذا عليك -عزيزي المريض- التوجه إلى الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة المرض المسبب وعلاجه حتى تستطيع السيطرة على السلس البولي، دمتم أصحاء.
