الاكزيما عند الأطفال!!… لاحظت على صغيري الذي يبلغ من العمر 4 سنوات احمرار خلف الرقبة وقد ظننت أن حشرة ما لدغته، لكن سرعان ما ظهرت تلك البقعة الحمراء خلف الركبة وفي باطن يده وظل يشكو منها لأنها تسبب له الحكة؛ وضعت له مرهم ملطف وحممته حتى تهدئ تلك الحكة قليلاً واتصلت بصديقة لي أخصائية جلدية طلبت موعد للفحص،
وعند وصولنا للعيادة قامت صديقتي بفحصه وسألت عن الأعراض التي لاحظتها، كما سألت هل يوجد أحد من العائلة يعاني من أي نوع حساسية؟ وأخبرتها أن والده يعاني من حساسية موسمية
وشخصت الحالة أنها إكزيما ولكني لم أكن أعلم الكثير عن الاكزيما عند الأطفال (Eczema) وتفاجأت من التشخيص ومثل أي أم انهلت عليها بالأسئلة.
محتويات المقال
ما هي الإكزيما؟
الاكزيما عند الأطفال (Eczema) هي حالة تصيب الجلد بالاحمرار والجفاف والحكة وتعرف أيضاً بالتهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis)، وهناك طفل من كل 10 أطفال تصيبه وتصيب كذلك الرضع والكبار. وتظهر عادة كبقع حمراء على الوجه في الرضع وتظهر في أماكن مختلفة لدى الأطفال مثل خلف الركبة وداخل المرفق و مؤخرة العنق وباطن اليد والرسغ.
هل الإكزيما معدية؟
لا إنها ليست معدية.
ما هي أسباب الاكزيما عند الأطفال؟
ليس هناك سبب محدد لظهور الاكزيما عند الأطفال ولكن هناك عدة احتمالات كما يعتقد الأطباء ومنها أن الاكزيما تظهر نتيجة نقص بروتين الفيلاغرين (Filaggrin) من الجلد حيث يساعد هذا البروتين في تكوين حاجز قوي بين الجسم والبيئة المحيطة. وعند وجود كمية قليلة من هذا البروتين يواجه الجسم صعوبة في التعامل مع المثيرات الخارجية مثل الصابون والماء وكذلك البكتيريا.
كما يمكن أن يكون هناك تاريخ عائلي للاكزيما أو لأي حساسية أخرى مثل الربو و حساسية القش والحساسية الموسمية.
وقد يعاني الأطفال المصابين بالاكزيما حساسية لأنواع معينة من الطعام. ولكن الأطفال الذين يعانون من حساسية لبعض الأطعمة لن ينتج عنها إكزيما. لذا فإن البيئة المحيطة وكذلك جينات الطفل تلعب دور في الإصابة بالاكزيما.
ما هي الأعراض المصاحبة لمرض الاكزيما عند الأطفال؟
العرض الرئيسي لظهور الاكزيما عند الأطفال هو الحكة ومع استمرار الحكة يجعل البشرة أكثر تهيجاً واختلافاً حيث يمكن أن:
- يكتسب الجلد المصاب اللون الأحمر أو البني أو الأرجواني.
- تكون المنطقة المصابة جافة ومتقشرة.
- تكون متورمة وبها نتوءات صغيرة خشنة.
- ينتج عنها طبقة جلد سميكة.
- تشكل كدمات التي يمكن أن تقشر وتخرج سائل خاصة مع الحكة المستمرة.
وبعد الشفاء يمكن أن تظل المنطقة المصابة أفتح أو أغمق من باقي الجلد.
هل يوجد تحاليل أو اختبارات لتأكيد التشخيص؟
لا يوجد تحليل محدد لتشخيص الاكزيما عند الأطفال ولكن نعتمد نحن الأطباء على تشخيص الحالة بناءاً على الأعراض والطفح الجلدي الظاهر والتاريخ العائلي للحساسية أو الإكزيما كما قمت بسؤالك سابقاً أثناء الفحص.
ما هي خطوات العلاج التي سوف اتبعها معه؟
يمكن التحكم بظهور الاكزيما عند الأطفال في المنزل عن طريق بعض التعليمات المتبعة حيث أن ليس هناك علاج لها ولكن هناك تهدئة وتحكم بالأعراض من خلال:
- إبقاء الجلد رطب دوماً وتجنب استخدام الصابون، وفي المقابل استخدام مرطبات طوال اليوم على الوجه والجسم بالكامل باستمرار. وأفضل وقت لاستخدام المرطب بعد الحمام والجسم رطب بالماء.
- معالجة الاحمرار والحكة وذلك من خلال استخدام كريم الستيرويد مرة يومياً وهو يعمل على تخفيف الالتهاب و الحكة بالجلد. وسوف يختفي الالتهاب في غضون أسبوعين وبعد ذلك يمكن وقف استخدام كريم الستيرويد ولكن يجب الانتظام في استخدام المرطبات. ويمكن إضافة المطهر أو مضاد حيوي للحمام.
- تجنب المحفزات وعلاج أي عدوى وذلك من خلال تجنب ارتداء الملابس المسببة للحكة مثل الصوف والنايلون لأنها تزيد من درجة الحرارة وتسبب التعرق ويجب ارتداء الأقطان.
من أكثر محفزات الاكزيما عند الأطفال هو الصابون والعطور ويجب تجنبهم واستخدام المنتجات الخالية منهم، وكذلك دخان السجائر والحيوانات الأليفة.
يجب عليك الانتباه حيث أن الاكزيما عند الأطفال تتفاقم مع قرح البرد حيث تكون مؤلمة جداً ويجب تجنب ملامستها. كما يوجد مضادات التهاب موضعية تعمل على تغيير استجابة الجهاز المناعي للجلد.
ويمكن استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الحساسية ومضادة الهيستامين للتحكم بالحكة وكذلك أقراص الكورتيكوستيرويدات لتثبيط الجهاز المناعي. وفي حالة حدوث عدوى بكتيرية يجب استخدام مضاد حيوي.
كيف يمكن التعامل مع الأطفال المصابة بالاكزيما؟
يجب اتباع تعليمات العلاج السابقة من الترطيب والأدوية والاستحمام بالماء الدافئ، وتجنب الحكة وتقليم الأظافر، بالإضافة إلى:
- الحفاظ على غرفة الطفل نظيفة ويجب أن يكون هناك تهوية جيدة لتجنب التعرق وكذلك مفارش الأسرَة يجب أن تكون من القطن ويجب غسلها بالماء الدافئ.
- تجنب تعامل الطفل مع الحيوانات الأليفة.
- تجنب الأتربة وكذلك دخان السجائر.
- تقليل التوتر عن الطفل حيث أن التوتر يزيد من احمرار الجلد والرغبة بالحكة.
وفي حالة ظهور أي عدوى على الجلد مثل الحمى او احمرار وسخونة المنطقة المصابة أو بثور وتقرحات يجب الإتصال بالطبيب لوصف مضاد حيوي.
يجب أن تعززي ثقة طفلك في نفسه وأن هذا الأمر طبيعي وقد يختفي عند سن المدرسة أو في مرحلة البلوغ.
كيف يمكنني وقاية طفلي من أن يصاب بالاكزيما؟
كما قلت سابقاً أن الاكزيما عند الأطفال ليست معدية؛ ولكن بما أن هناك تاريخ عائلي من الإكزيما. لذا الوقاية ضرورية لذا يجب الاهتمام بالرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل. ويجب ترطيب الجلد باستمرار ومحاولة تجنب المثيرات الخارجية مثل الأتربة والدخان.
وتذكرت حينها ظهور قرف اللبن (قشرة دهنية على فروة رأس الوليد) على مقدمة رأس رضيعي وتساءلت هل يمكن أن تكون إكزيما؟؟
قرف اللبن هو نوع من الاكزيما الدهنية أو التهاب جلدي دهني ويظهر كطبقة دهنية على مقدمة الرأس. ولكن على عكس التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) التي تظهر على الخدين في الرضع متسببة في الحكة فإن قرف اللبن لا يسبب الحكة ويختفي في خلال الأسابيع الأولى أو الشهور الأولى بعد الولادة.
وفي نهاية الزيارة علمت ما يكفي عن الاكزيما عند الأطفال وأن الأمر شائع ويمكن حماية طفلي باتباع التعليمات العلاجية أولاً و بالوقاية ثانياً.
