يبلغ والدي 50 عامًا ويعاني مرض السكري، فهل يمكنه صيام شهر رمضان؟ وما هي المخاطر المحتملة التي قد تحدث خلال فترة الصيام؟ نقدم لكم في هذا المقال أهم النصائح لمرضى السكري في رمضان، وكيفية تجنب حدوث أي مضاعفات.
محتويات المقال
ماذا يحدث لمستويات الجلوكوز في الدم خلال ساعات الصيام؟
في أثناء الصيام ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم، بالتالي يقل إفراز هرمون الأنسولين وترتفع مستويات هرمون الجلوكاجون والكاتيكولامين ليحفز تحلل الجليكوجين وإنتاج الطاقة. مع زيادة عدد ساعات الصيام تنضب مخازن الجليكوجين ويحفز هرمون الأنسولين استخدام الأحماض الدهنية وتكسيرها واستخدامها وقودًا للعضلات وأجهزة الجسم المختلفة.
يعاني مرضى السكري نقص هرمون الأنسولين وخلل في استخدام الجلوكوز لذا قد يسبب الصيام ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ارتفاعًا كبيرًا وتراكم الحمض الكيتوني في الدم مما قد ينتج عنه مضاعفات خطيرة.
لذلك ينبغي عليك استشارة الطبيب أولًا قبل اتخاذ قرار الصيام، فإذا أخبرك الطبيب أن حالتك الصحية مستقرة ويمكنك الصيام، فلا بأس من الصيام مع اتباع بعض التعليمات التي تضمن لك صيامًا صحيًّا دون مخاطر.
7 نصائح لمرضى السكري في رمضان
- إجراء التحاليل والفحوصات قبل الصيام
يلزم إجراء التحاليل والفحوصات لمتابعة نسبة الجلوكوز في الدم للتأكد أن مستوى الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي ويسمح لك بالصيام.
- الانتباه إلى العلامات التي تشير إلى حدوث مضاعفات
يجب الانتباه إلى جميع الأعراض التي تظهر عليك خلال فترة الصيام وتشمل مايلي: الارتباك، التعرق الشديد، الارتعاش، الدوار والإغماء. ينبغي عليك الاتصال بالطبيب فورًا وعدم تكملة الصيام إذا ظهرت عليك هذه الأعراض.
- تجنب ممارسة الرياضة أو القيام بالأعمال الشاقة خلال ساعات الصيام
وذلك لأن النشاط البدني المبالغ فيه قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم وغيبوبة السكر.
- شرب كميات كافية من الماء والسوائل
خصوصاً في الفترة بين وجبتي الإفطار والسحور، للحفاظ على الجسم رطبًا وتجنب حدوث الجفاف. يمكنك تناول العصائر التي تحتوي على كمية قليلة من السكر وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، والقهوة، ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية؛ لأنها تعمل كمدرات للبول وتسبب زيادة التبول وتزيد من فرصة حدوث الجفاف.
- مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بصورة متكررة
من أهم النصائح لمرضى السكري الذين يصومون رمضان أن تتوافر لديهم جميع الوسائل اللازمة لقياس مستوى الجلوكوز عدة مرات خلال اليوم خاصة بعد تناول وجبة الإفطار ووجبة السحور.
- اتبع نظامًا غذائيًّا صحيًّا
تحدث مع اختصاصي تغذية ليصف لك نظامًا غذائيًّا صحيًّا يتناسب مع حالتك الصحية وعدد ساعات الصيام. هناك بعض النصائح لمرضى السكري في رمضان والتي تضمن لك صياماً صحياً وتجنبك حدوث مضاعفات وتشمل مايلي:
- لا تكثر من تناول الأطعمة المقلية والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
- يفضل تقسيم السعرات الحرارية التي تحتاجها يوميًا على وجبتي السحور والإفطار والوجبات الخفيفة بينهما.
- تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام والتي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات في وجبة الإفطار.
- استخدم كمية قليلة من الزيوت في طهو الطعام ويفضل استعمال زيت الزيتون.
- يفضل تأخير وجبة السحور وتناولها قبل الفجر مباشرة وليس في منتصف الليل؛ لأن البقاء عدد ساعات طويلة دون تناول الطعام يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم انخفاضًا كبيرًا.
- يفضل أن تحتوي وجبة السحور على الكربوهيدرات التي تطلق الطاقة ببطء ومنها: الحبوب الكاملة “الشوفان”، خبز القمح الكامل، الخضروات والفاكهة.
- لا تكثر من تناول الأطعمة الدسمة مثل منتجات الحليب كاملة الدسم، والزبدة، والسمنة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح مثل المخللات، لأنها تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- تعديل جرعات الأنسولين:
تحدث مع الطبيب حول الجرعة المناسبة من الأنسولين خلال شهر رمضان، من المحتمل أن تحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين قبل بدء الصيام. أو قد تحتاج إلى تغيير نوع الأنسولين الذي تتناوله لتناسب عدد ساعات الصيام.
مخاطر الصيام لمرضى السكري
- انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم “Hypoglycemia”
يعد الخطر الأكبر للصيام إذا كنت مصابًا بمرض السكري هو انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم خاصة إذا كنت تتناول الأنسولين. وقد تظهر بعض الأعراض الآتية:
- الشعور بالتعب والدوار.
- إغماء.
- ارتباك وتسارع ضربات القلب.
- التعرق الشديد.
- تنميل وخدر في الأطراف.
- ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ” Hyperglycemia “
قد يتسبب الصيام في ارتفاع مستويات الجلوكوز لتصل إلى أكثر من 200 ملليجرام/ ديسيليتر. ويتراكم الحمض الكيتوني في الدم ويزيد من فرصة حدوث غيبوبة السكري وتشمل أعراضها:
- كثرة التبول.
- العطش الشديد.
- غثيان وقيء.
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بالتعب والإغماء.
- الجفاف وتكون الجلطات
قد يحدث الجفاف لمرضى السكري بسبب عدة عوامل:
- قلة تناول السوائل خلال ساعات الصيام، خاصة إذا كان وقت الصيام في فصل الصيف فهذا يزيد من التعرق وفقدان السوائل.
- كثرة التبول.
يعاني مرضى السكري من زيادة عوامل التخثر وقلة مضادات التخثر الطبيعية. ومع زيادة لزوجة الدم الناتجة عن قلة شرب السوائل والجفاف يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم وتكوين الجلطات.
متى يجب الإفطار وعدم تكملة الصيام؟
ينصح الأطباء مرضى السكري بعدم تكملة الصيام في الحالات الآتية:
- إذا قلت نسبة الجلوكوز في الدم عن 60 ملليجرامًا/ ديسيليتر.
- إذا تجاوزت نسبة الجلوكوز 300 ملليجراماً/ ديسيليتر.
- أو إذا شعرت بأعراض مثل الدوخة، الارتباك، تشوش الرؤية وتسارع ضربات القلب.
كوفيد-19 والصيام لمرضى السكري
تشير البيانات الوبائية المتاحة حاليًا أن الأشخاص الذين يصومون رمضان لا يبلغون عن معدلات أعلى من العدوى أو الاستشفاء. ولا يوجد دليل على أن الصيام يؤدي إلى انخفاض المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. ومع ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري مثل: الفشل الكلوي أو القدم السكري هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لذا ينبغي عليهم أن يتبعوا تعليمات الطبيب فيما يخص الصيام لتجنب الإصابة بفيروس كورونا.
