هل يمكن علاج دوالي الخصية بالأدوية بدون جراحة؟
قد يشعر العديد من الرجال بالقلق إذا تم تشخيصهم بمرض في الخصية لدورها الأساسي في قدرة الرجل على الإنجاب، دوالي الخصية هي أحد الأمراض التي تصيب الخصيتين وتحتاج في بعض الحالات إلى تدخل جراحي، لكن هل يمكن علاج دوالي الخصية بالأدوية؟ هل يمكن تركها دون علاج؟ هل تؤثر على الخصوبة والقدرة على الإنجاب؟ سنتناول في هذا المقال كل ما يتعلق بدوالي الخصية وسنجيبك عن تساؤلاتك حول هذا المرض.
محتويات المقال
ماهي دوالي الخصية (Varicocele)؟
ربما سمعت عن دوالي الساقين وهي توسع وتضخم الأوردة الدموية في الساقين، كذلك دوالي الخصية هي تضخم وتوسع الأوردة الدموية حول الخصيتين في كيس الصفن، ويرجع ذلك إلى خلل في صمامات الأوردة الدموية وعادة ما تصيب الدوالي الجانب الأيسر من الخصيتين، لا تسبب الدوالي مشكلات خطيرة لكن قد تؤثر على الخصوبة.
أسباب دوالي الخصية
تعمل صمامات الأوردة أحادية الاتجاه على تدفق الدم نحو القلب وتمنع عودته في الاتجاه المعاكس، تعطل تلك الصمامات يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة وبالتالي تضخمها، عند حدوث ذلك في الأوردة المنوية للخصيتين تتمدد الأوردة وتحدث الدوالي من الدرجة الأولى، عند التراكم الشديد للدم في الأوردة المنوية تتلف الأوردة وتحدث الدوالي من الدرجة الثانية والثالثة.
أعراض دوالي الخصية والمضاعفات
قبل أن نجيب عن سؤال هل يمكن علاج دوالي الخصية بالأدوية سنتطرق أولاً إلى الأعراض والمضاعفات التي قد تحدث، عادةً لا تسبب الدوالي أي أعراض لكن من الممكن أن تظهر بعض الأعراض، مثل:
- ألم خاصةً عند الوقوف ويقل الألم عند الإستلقاء على الظهر.
- كتلة في كيس الصفن إذا كانت الدوالي كبيرة حيث تظهر كتلة تشبه كيس من الديدان فوق الخصية، أما إذا كانت الدوالي صغيرة قد لا يلاحظها المريض أو يمكن ملاحظتها باللمس.
- اختلاف حجم الخصيتين.
- العقم، لكن ليس بالضرورة أن تسبب الدوالي العقم.
اقرأ أيضًا: سرطان الخصية والعقم عند الرجال
أما عن المضاعفات، يمكن أن تسبب دوالي الخصيتين بعض المضاعفات، مثل:
- انكماش وضمور الخصية: حيث تشكل الأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية الجزء الأكبر من الخصية وعند تلفها بسبب الدوالي ينكمش حجم الخصية.
- العقم: 10-20 % من مرضى دوالي الخصية يعانون من العقم، يرجع السبب في ذلك إلى أن تراكم الدم في الأوردة يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
- الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تسبب الدوالي نقصًا في إنتاج هرمون التستوستيرون مما يُسبب إنكماشًا في حجم الخصيتين، وضعف الرغبة الجنسية، وتقليل كتلة العضلات.
تشخيص دوالي الخصيتين
فيما يلي طرق التشخيص التي يلجأ لها الطبيب:
- الفحص البدني: يفحص الطبيب كيس الصفن بيديه لتبين أي تضخم بالأوردة حول الخصيتين، إذا كانت الدوالي صغيرة ولا يستطيع الطبيب تبينها بالعين أو بالفحص اليدوي قد يطلب الطبيب من المريض أخذ نفس عميق مع إغلاق الفم والأنف لعدم إخراج الهواء مما يسبب ضغطًا على البطن من أسفل ويصبح فحص الدوالي أسهل فيما يعرف بمناورة فالسالفا (Valsalva Maneuver).
- فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية: لفحص الأوردة حول الخصيتين.
- تحليل السائل المنوي: لفحص صحة الحيوانات المنوية وعددها وذلك في حالة وجود مخاوف من تأثير الدوالي على الخصوبة.
- فحص الدم: لفحص مستويات هرمون التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب (FSH)، وذلك في حالة الاشتباه في وجود خلل وظيفي في الخصية.
اقرأ أيضًا: فحص الخصية بالامواج فوق الصوتية | تأثير الأشعة على الخصيتين
علاج دوالي الخصية
غالبًا لا تتطلب دوالي الخصيتين أي علاج ويمكن التعايش معها طالما لا تسبب ألمًا ولا تؤثر على الخصوبة، لكن يمكن أن يطلب الطبيب علاج دوالي الخصية بالأدوية كعلاجًا أوليًا أو بالجراحة في حالات معينة وهي كالآتي:
- وجود ألم مزمن.
- تأخر نمو الخصية.
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
- العقم الذي استمر لمدة عامين دون وجود سبب آخر.
اقرأ أيضًا: ما العلاقة بين سرطان الخصية والإنجاب؟
ما هي الأدوية التي تعالج دوالي الخصية؟
من الممكن علاج دوالي الخصية بالأدوية قبل اللجوء للجراحة لكن الحقيقة أن الحل النهائي الأمثل لعلاج دوالي الخصيتين في حالة عدم قدرة المريض على التعايش معها أو في حالة تسببها بتأخر الإنجاب هي الجراحة.
من الممكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتسكين الألم، كما يمكن أن يصف دواء دافلون 500 لتقليل التورم وانتفاخ الأوردة حول الخصيتين في حالة كانت درجة الدوالي بسيطة ولا تستدعي التدخل الجراحي.
العلاج الجراحي
يقوم الجراح بربط الأوردة المصابة لمنع تدفق الدم فيها وتراكمه وتحويل مسار الدم للأوردة غير المصابة، وذلك إما عن طريق:
- الجراحة بالمجهر حيث يقوم الطبيب بربط الأوردة مستخدمًا مجهرًا قويًا وذلك من خلال شق صغير أسفل الفخذ.
- الجراحة بالمنظار حيث يُدخل الطبيب منظارًا من خلال شق أسفل البطن لربط الأوردة المصابة.
كيف تتخلص من دوالي الخصية في المنزل؟
إذا كانت الدوالي تسبب ألمًا طفيفًا ولا تؤثر على الخصوبة يمكن اتباع الحلول الآتية في المنزل:
- وضع كمادات باردة على كيس الصفن لتخفيف الشعور بعدم الراحة.
- تناول الأدوية المسكنة للألم مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
- تجنب الأنشطة التي تسبب عدم الراحة.
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو داعم رياضي لدعم كيس الصفن.
الأسئلة الشائعة
سنجيبك عن معظم الأسئلة التي قد تدور ببالك حول دوالي الخصية وطرق علاجها فيما يلي:
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
ليس بالضرورة أن تسبب الدوالي العقم، والكثير من المصابين بالدوالي لا يعانون من أي مشكلات في الإنجاب، لكن الدوالي أيضًا مسؤولة عن 40% من حالات عقم الرجال.
هل يُمكن الشفاء من دوالي الخصية بدون جراحة؟
الجراحة هي الحل النهائي لعلاج دوالي الخصية وقد يساعد علاج دوالي الخصية بالأدوية المسكنة للألم أو المقوية لجدران الأوردة مثل دافلون على تخفيف الألم، كما أن الإصمام (Embolization) هو بديل للتدخل الجراحي وفيه يدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا في أحد أوردة الرقبة أو الفخذ ليصل للأوردة المصابة، يحتوي الأنبوب على محلول معين يسبب انسدادًا للأوردة.
ماذا يحدث إذا تركت دوالي الخصية دون علاج؟
يعتمد ذلك على درجة الدوالي، إذا كانت من الدرجة الأولى ولا تسبب ألمًا أو تؤثر على الخصوبة يمكن تركها دون علاج، أما إذا كانت شديدة يؤدي إهمال علاجها إلى تلف الخصية والعقم.
كم يوم استخدم حبوب دافلون لدوالي الخصية؟
يرجع تحديد ذلك إلى الطبيب المختص حسب الحالة الصحية للمريض، لكن يجب ألا تزيد مدة استعماله عن ثلاثة شهور دون الرجوع إلى الطبيب.
هل تؤثر دوالي الخصية على الانتصاب؟
لا توجد دراسات كافية حول تأثيرها على الانتصاب، لكن قد تثبت الأبحاث فيما بعد وجود علاقة بينهما.
كيف تعرف أنك تعاني من دوالي الخصية؟
إذا كانت الدوالي بسيطة لن تستطيع تبينها بالنظر أو اللمس أما إذا كانت درجتها شديدة فيمكن رؤيتها واضحة، وفي كلا الحالتين الطبيب المختص سيقوم بالفحص البدني أو قد يطلب فحصًا بالموجات فوق الصوتية.
ما هو سبب دوالي الخصية عند الرجل؟
يرجع ذلك إلى تعطل الصمامات داخل الأوردة حول الخصيتين مما يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة وتضخمها.
ختامًا، إذا شعرت بألم في الخصية أو لاحظت تغيرًا في شكل وحجم الخصيتين، لا تدع القلق أو الحرج يسيطر عليك، استشر الطبيب لتدارك المشكلة في بدايتها وتجنب حدوث مضاعفات قد تؤثر على صحتك الإنجابية.
